期刊简介
本刊是天津医科大学主办的大型综合性学术期刊，是国内外公开发行刊物，国内统一刊号：CN12-1259/R，国际标准连续出版物号：ISSN1006-8147。刊期：季刊，页码：128页(8个印张)。主要栏目有基础医学论著、临床医学论著、报道与交流、个例报告、护理医学、医学综述、医学教育研究等10个栏目。读者对象：医学院校的教师和科研人员，医学教育管理人员，临床教师和科研人员以及中级以上的医护人员等。
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- 杂志名称：天津医科大学学报杂志
- 主管单位：天津市教育委员会
- 主办单位：天津医科大学
- 国际刊号：1006-8147
- 国内刊号：12-1259/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1999年被评为天津市高校学报一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
适度液体负平衡在脓毒性休克机械通气患者撤机过程中的应用
辛可可；庞锋；孙俊丽；葛建琳；刘萍；冷承慧
关键词：脓毒性休克, 液体管理, 机械通气, 撤机
摘要：目的:观察适度液体负平衡在脓毒性休克机械通气患者撤机过程中的应用价值.方法:纳入60例脓毒性休克、接受机械通气治疗患者,随机均分为2组,各30例.2组均接受相似的液体复苏方案,在血流动力学稳定后,观察组采用适度液体负平衡方案进行液体管理;对照组不限制液体输入量,保持液体基本平衡或正平衡.观察2组撤机效果及近期预后.结果:观察组一次撤机成功率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),观察组首次撤机当日液体平衡量明显低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间明显短于对照组,多器官功能障碍综合征发生率和28 d病死率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).撤机48 h,观察组动脉氧分压与吸入氧浓度比明显高于对照组;首次撤机和撤机48 h,观察组平均动脉压、血管外肺水指数、外周血N末端B型利钠肽原低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).入院48 h,观察组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在血流动力学稳定后,以适度液体负平衡方案对脓毒性休克患者进行液体管理,有助于提升机械通气撤机效果,这可能与该方案能够减轻患者心肺损伤有关.
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