期刊简介
本刊是天津医科大学主办的大型综合性学术期刊，是国内外公开发行刊物，国内统一刊号：CN12-1259/R，国际标准连续出版物号：ISSN1006-8147。刊期：季刊，页码：128页(8个印张)。主要栏目有基础医学论著、临床医学论著、报道与交流、个例报告、护理医学、医学综述、医学教育研究等10个栏目。读者对象：医学院校的教师和科研人员，医学教育管理人员，临床教师和科研人员以及中级以上的医护人员等。
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- 杂志名称：天津医科大学学报杂志
- 主管单位：天津市教育委员会
- 主办单位：天津医科大学
- 国际刊号：1006-8147
- 国内刊号：12-1259/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1999年被评为天津市高校学报一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
全麻术中机械通气压力对心率变异性影响的临床研究
张文敬；房怿；申岱；刘刚
关键词：全身麻醉, 机械通气, 气道压力, 自主神经系统, 心率变异性
摘要：目的:机械通气时气道压力的增高对自主神经系统(ANS)产生诸多负面影响,破坏脏器功能的稳定.本研究探讨常规的择期全麻手术中不同的机械通气压力对ANS活动性的影响.方法:选择择期行骨科手术患者32例,术中连续采集心电信号,于术中麻醉和手术平稳阶段将机械通气先后设置为:低气道压模式持续20 min;高气道压模式持续20 rmin,分别记录潮气量(Vt)、气道峰压(PIP)、平均气道压(Pm)等各项机械通气指标.截取诱导前(T0)、术中平稳时(T1)、低气道压(T2)、高气道压(T3)各5 min心电信号行心率变异性(HRV)分析,同时比较血流动力学指标.结果:T3时血流动力学指标HR、MAP较T2时无明显变化(P＞0.05).T3时机械通气参数Vt、PIP、Pm与T2时相比均明显增大(P＜0.05);呼气末二氧化碳分压(PErC02)则较T2时降低(P＜0.05)二T3时HRV指标RMSSD、SDNN、LgTP、LgHF、LgLF、SD1、SD2、DC与T2时相比均无明显差异(P＞0.05).结论:维持一定的麻醉深度并保持PETCO2在正常范围内时,对于常规的全麻择期手术患者,增加机械通气时的气道压力对自主神经无明显影响.
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