期刊简介
本刊是天津医科大学主办的大型综合性学术期刊，是国内外公开发行刊物，国内统一刊号：CN12-1259/R，国际标准连续出版物号：ISSN1006-8147。刊期：季刊，页码：128页(8个印张)。主要栏目有基础医学论著、临床医学论著、报道与交流、个例报告、护理医学、医学综述、医学教育研究等10个栏目。读者对象：医学院校的教师和科研人员，医学教育管理人员，临床教师和科研人员以及中级以上的医护人员等。
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- 杂志名称：天津医科大学学报杂志
- 主管单位：天津市教育委员会
- 主办单位：天津医科大学
- 国际刊号：1006-8147
- 国内刊号：12-1259/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1999年被评为天津市高校学报一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
选择性神经根封闭术在微创治疗不典型椎间盘突出症中的定位应用价值
韩岳；夏群；徐宝山；吉宁；马信龙
关键词：选择性神经根封闭术, 微创, 腰椎间盘突出症, 诊断
摘要：目的：探讨选择性神经根封闭术在微创手术治疗不典型椎间盘突出症中的应用价值。方法：回顾分析11例行微创手术治疗的不典型椎间盘突出症患者采用选择性神经根封闭术进行定位诊断的效果及术后症状改善情况。其中男6例，女5例，平均年龄43.5岁。 JOA评分9~16分，平均12.2分。单节段单侧椎间盘突出而对侧下肢出现症状和体征的患者3例；多节段突出而神经定位体征不能明确“责任椎间盘”的患者5例；单节段间盘影像学表现明显，但下肢神经症状体征不典型，不能明确为椎间盘突出所致的患者3例。采用选择性神经根封闭术进行“责任椎间盘”诊断，根据封闭结果决定手术与否及手术节段。结果：10例患者经选择性神经根封闭术后，能够明确责任椎间盘，之后对责任椎间盘进行微创手术治疗（术式为椎间盘镜或椎间孔镜下椎板开窗、髓核摘除，神经根松解）。术后1周JOA评分18~25分，平均24分，改善率70.2%。术后3个月随访JOA评分平均26.8分，改善率达87%。1例患者经神经根封闭术后，没有出现一过性症状改善，故仍不能明确责任椎间盘，考虑为脊柱关节炎性疼痛，予以非甾体类抗炎药物等保守治疗后症状好转。结论：选择性神经根封闭术能有效地甄别不典型椎间盘突出症的责任椎间盘，也避免了因责任节段不明确而不得已扩大手术减压范围，是一种值得深入探索和推广的辅助诊断方式。
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