期刊简介
本刊是天津医科大学主办的大型综合性学术期刊，是国内外公开发行刊物，国内统一刊号：CN12-1259/R，国际标准连续出版物号：ISSN1006-8147。刊期：季刊，页码：128页(8个印张)。主要栏目有基础医学论著、临床医学论著、报道与交流、个例报告、护理医学、医学综述、医学教育研究等10个栏目。读者对象：医学院校的教师和科研人员，医学教育管理人员，临床教师和科研人员以及中级以上的医护人员等。
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- 杂志名称：天津医科大学学报杂志
- 主管单位：天津市教育委员会
- 主办单位：天津医科大学
- 国际刊号：1006-8147
- 国内刊号：12-1259/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1999年被评为天津市高校学报一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
尿路上皮癌伴鳞状分化对TURBT术后pT1期患者预后的影响
何振；徐勇；齐士勇；杜娥；沙楠；朱冰
关键词：膀胱, 尿路上皮癌, 鳞状分化, TURBt, 复发, 进展
摘要：目的:探讨尿路上皮癌伴鳞状分化对初次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后pT1期患者预后的影响.方法:回顾性分析初次经TURBT手术、术后病理诊断为T1期的531例膀胱尿路上皮癌患者的临床病理资料.根据患者的术后病理诊断将患者分为2组:A组为尿路上皮癌(单纯型)441例,B组为尿路上皮癌伴鳞状分化90例,应用SPSS 20.0统计软件,运用Kaplan-Meier法分析两种临床病理特点对无复发生存期(RFS)和无进展生存期(PFS)的影响,并用Log-rank检验比较生存曲线;运用COX回归模型单因素和多因素分析膀胱尿路上皮癌伴鳞状分化与初次TURBT术后pT1期患者预后之间的关系,评估影响其RFS和PFS的因素.结果:A组单纯尿路上皮癌441例(83.05％),B组尿路上皮癌伴鳞状分化90例(16.95％).B组与A组比较更易具有高级别肿瘤(P＜0.001),同时B组较A组有较高的复发率(P=0.018)、较短的无复发生存期(P＜0.001)以及较高的进展率(P=0.001)、较短的无进展生存期(P＜0.001).B组与A组比较,年龄(P=0.185)、性别(P=0.135)、吸烟(P=0.728)、肿瘤大小(P=0.436)、肿瘤数目(P=0.112)和膀胱灌注(P=0.054)等差异均无统计学意义.COX多因素生存分析显示:吸烟(HR 1.34,95％ CI 1.00-1.79,P=0.048)、鳞状分化的伴发情况(HR 1.43,95％ CI 1.02-2.00,P=0.040)以及病理分级(HR 1.51,95％CI1.13-2.01,P=0.005)等因素显著增加TURBT术后pT1期患者的复发风险;同时,吸烟(HR 1.80,95％ CI 1.17-2.76,P=0.008)、鳞状分化的伴发情况(HR 2.07,95％ CI 1.32-3.24,P=0.001)以及病理分级(HR 1.90,95％ CI 1.24-2.92,P=0.003)等因素显著增加TURBT术后pT1期患者的进展风险.结论:尿路上皮癌伴鳞状分化是TURBT术后pT1期患者的预后独立影响因素,复发率及进展率较高,需密切随访.
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